Motor sinirlerin miyelin kılıfsız sinir uçlarının çizgili
kas hücre zarı ile oluşturduğu ve birbirlerine tam temas etmeyen çukurumsu,
kavşaksı yapıya nöromüsküler kavşak denir. Fizyoloji bilgilerinden
hatırlanacağı gibi nöromüsküler kavşakta konumuzla ilgili olarak bir dizi olay
meydana gelir. Uç kısmı yassılaşmış biçimde olan motor sinirin uyarılmasıyla,
sinir uçlarında veziküller içinde bulunan asetilkolin salgılanır. Asetilkolin,
nikotinik reseptörler aracılığı ile motor sinirden aldığı uyarıyı (impuls) kas
lifine iletir. İmpulsu alan kas lifi kasılır.
İşte, nöromüsküler bloke edici ilaçlar, nöromüsküler
kavşakta, kas liflerinin kasılmasını sağlayan sinir uyarılarını engelleyerek
etkilerini gösterirler. İşte, bu sinir uyarılarının engellenmesine nöromüsküler
blog adı verilir. Nöromüsküler bloğun gerçekleşmesiyle impuls çizgili kasa
iletilemez ve o kas kasılamaz, yani gevşetç Nöromüsküler blog yapma amacıyla
kullanılan ilaçlara da nöromüsküler bloke edici ilaçlar adı verilir. Bu grup
ilaçların analjezik etkileri yoktur ve gelişen reversibl çizgili kas felci
esnasında bilinci açıktır.
Bu grup ilaçlar SSS’ne giremezler ve hepsi de İ.V. yolla
kullanılırlar. Çizgiki kaslarda geçici felç oluşturarak cerrahi operasyonlarda
cerrahın gevşek zeminde daha kolay çalışmasına imkan verir. Ayrıca, ciddi yan
etkileri (apne) dolayısıyla bu grupta bulunan ilaçlar, deneyimli hekimler
tarafından ve gerekli oksijen ile diğer suni solunumla ilgili cihazlarının
bulunduğu donanımlı ortamlarda uygulanmalıdır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder