En çok kullanılan oral antikuagülan ilaçlardandır. Etkisi doza bağlı olarak meydana gelir. Oral yoldan emilimi yüksek düzeydedir. Tedavi etkinliği protrombin zamanına bakılarak düzenlenir. Etkileri geç başlar ve yüksek oranında plazma proteinlerine bağlanır.
İlaç kesildikten ancak 24 saat sonra protrombin zamanı normal seviyesine iner.En önemli yan etkisi kanama ve kanamayla ilgili bozukluklardır. Purpura, ekimoz, ürtiker, hematür, alopesi, bulantı, ishal, kusma, varfarinin başlıca yan etkileridir. Ülserli yaralarda kanama riski çok daha fazladır.
Teratojenik etkisi olduğundan gebeliğin ilk 3 aylık döneminde asla kullanılmamalıdır. Kanama ya da kanamaya eğilimli vakalarda, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Aspirin ve fenilbutazon varfarinin etkinliğini artırır, birlikte kullanılmamalı ya da zorunluluk varsa doz ayarlaması iyi yapılmalıdır. Kanama olursa K vitamini uygulanır. Oral kontraseptifler ve barbituratlar varfarinin etkinliğini azaltır.
Dikumarol (dicoumarol), etilbiskumasetat, tedavide kullanılan diğer oral antikuagülan ilaçlardandır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder