21 Kasım 2020 Cumartesi

Kan Basıncı Ölçme Tekniği

Kan Basıncı Nasıl Ölçülür? Adım adım teknikleri uygulayarak tansiyon ölçme işlemi yapacağız.



-        Malzeme hazırlanmadan önce ve sonra eller yıkanır.

-        Yapılacak işlem hastaya önce açıklanır.

-        Ölçüm için uygun olan kol seçilir. Kan basıncının ölçüleceği kolda IV infüzyon olmaması, o tarafta lenf hastalığı, meme veya koltukaltı ameliyatı geçirmiş olmaması gerekir.

-        Hasta oturur pozisyonda ön kol yastıkla destekleyerek kalp hizasına getirilir.

-        Bracial arter dirseğin iç kısmı palpe edilerek bulunur.

-        Tansiyon aletinin manşeti dirseğin 2.5 – 5 cm üzerine gelecek şekilde kola sarılır.

-        Manşetin sıkı veya gevşek sarılması hatalı sonuç vereceğinden manşetin altına iki parmaktan fazlasının girmemesi manşetin doğru sarıldığını gösterir.

-        Steteskopun kulaklığı gaz beziyle silinerek kulağa takılır

-        Steteskop diyafragmı manşetin altına girmeden bracial arterin üzerine konur ve sol el ile tutularak yerinde kalması sağlanır.

-        Tansiyon aletinin puar vidası sağ elin baş ve işaret parmağı arasında sıkıştırılarak içine hava pompalanır.

-        Kişinin normal sistolik basıncının 200-300 mmHg üzerine çıkıncaya kadar manşet şişirilmeye devam edilir.

-        Puar yavaş yavaş açılarak manşetin içindeki hava boşaltılırken manometre dikkatlice gözlenir.

-        Net olarak duyulan ilk ses sistolik basıncı verir. En son duyulduğu yer ise diastolik basınçtır.

-        Kişinin kolunda oluşan basıncı ortadan kaldırmak için diastolik basıncın son duyumundan sonra manşetin havası hızla boşaltılır.

-        Alınan değerin doğru olduğundan emin olmak için 30 saniye beklendikten sonra işlem tekrarlanır.

-        Çıkan sonuç gözlem kağıdına kaydedilir. Kan basıncı kaydedilirken önce sistolik sonra diastolik basınç yazılır.

Örneğin sistolik basınç 110 mmHg ve diastolik basınç 80 mmHg ise kan basıncı değeri 110/80 mmHg’dir. Saat ve tansiyon alınırken hastanın pozisyonu mutlaka belirtilmelidir.

-        Malzemeler koldan çıkarılır ve rahat bir pozisyon verdirilir.

-        Malzemeler kaldırılır ve eller yıkanır.

 

 

Kan Basıncını Sağlayan Faktörler

 Organizma çeşitli mekanizmalardan yararlanarak kan basıncının denetimini sağlar. Bu mekanizmalar:

a) Dolaşımdaki Kanın Volümü: Yetişkin bir bireyin kan volümü ortalama 5000 ml’dir. Dolaşımdaki kan miktarı arttıkça kan basıncında yükselme olur. Buna karşılık kan miktarında azalma ise kan basıncını düşürür.


b) Kanın Akışkanlığı (vizkozitesi): Vizkosite kanın yoğunluğunu gösterir. Bu özellik kanın içinde bulunan eritrosit ve plazma proteinlerinin miktarına bağlı olarak değişir. Bunların sayısındaki artış kanın damar içinden geçişini hızlandırdığından kan basıncında düşmeye sebep olur.


c) Kalp Debisi ( Kalbin Pompalama Kabiliyeti): Kalbin kasılma gücü ve bir dakikada attığı kan miktarı kan basıncını etkiler. Kalpten arterlere fazla miktarda kan pompalandığında özellikle sistokil basınçta yükselme olu. Gereğinden az miktarda kan pompalanacak olursa kan basıncında düşme görülür.


d) Arterlerin Durumu ( Elastikiyeti ve Gerilim Özelliği): Arter duvarı normalde esnek bir yapıya sahiptir. Kalpten aortaya ve büyük arterlere kan pompalandığında arterler esneyerek genişler ve kanın damar içinde kolayca akmasını sağlar. Ancak yaş ilerledikçe damar duvarları giderek esneme ve gerilim yeteneğini kaybeder. Yine arterioskleroz gibi bazı hastalıklar da damar duvarının elastikiyetini azalttığından damarın, içinden geçen kan akımına karşı gösterdiği direnç artar ve kan basıncı yükselir.


e) Hormon ve Enzimler: Hormon ve enzimler kan basıncının yükselmesinde ve düşmesinde önemli role sahiptirler. Örneğin epinefrin periferik kan damarlarında vazokontriksiyona sebep olur ve bu durum damar direncini artırdığından kan basıncının yükselmesine sebep olur.


f) Periferik Direnç: Bu direnç arteriollerde gözlenir. Arteriollerin çapında genişleme meydana gelecek olursa tansiyon düşer, daralma meydana gelecek olursa direnç artacağından tansiyon yükselir.

Tansiyon Nasıl Ölçülür ?

 Tansiyon ölçmedeki amaç: Arterlerdei maksimum ve minimum basın arasındaki farkı belirleyerek kalp ve damarların durumunu tespit etmek ve çalışma düzeyleri hakkında bilgi sahibi olmaktır. Kan basıncı direkt ve indirekt olarak ölçülür.

  • Direkt Ölçüm:  Brakial, femoral, radial veya dorsal pedal arterler kullanılır. Hastanede steril ortamda bazı kalp hastalıklarının kesin teşhisi amacıyla hateterle girilir ve manometreye bağlanarak ölçüm yapılır.
  • İndirekt Ölçüm: Kan basıncını tansiyon aleti (sigmomanometre) ve steteskop yardımı ile ölçülmesidir.


Kan basıncının ölçülmesinden önce ölçülürken dikkat edilmesi gereken hususlar:

-Kan basıncı ölçülerek kişi dinlenmiş ve rahat olmalıdır.

-Kişinin yarım saat öncesine kadar fazla besin tüketmemiş olması gerekir.

-Yorucu aktivite yapmamış olmalıdır.

-Hastaya açıklama yapılması anksiyetesini azaltır.

-Kan basıncı hasta otururken yada yatarken ölçülmelidir.

-Oda ısısı çok soğuk veya sıcak olmamalıdır.

-Hastanın kolu kalp hizasında olmalıdır.

-Tansiyon aletinin manşeti normalden kalın ve ince olmamalıdır, çok sıkı veya gevşek sarılmamalıdır.

-Manşet yavaş yavaş şişirilmelidir.

-Steteskop diaframı kolda arter konularak manşetin havası yavaşça indirilmeye başlanmalıdır.

-Steteskopta duyulan ilk ses maksimum tansiyonu, sesin kesildiği an ise minumum tansiyonu ifade eder.

-Özellikle ilk ölçümde kan basıncı her iki koldan alınmalıdır.

Diğer ölçümlerde ise kan basıncının yüksek olduğu taraf kullanılmalıdır.


Kan Basıncının Ölçülmesinde Kullanılan Araç ve Gereçler – Tansiyon Ölçmek İçin Gereken Aletler

  • Tansiyon aletleri
  • Steteskop
  • İki adet gazlı bez
  • Kalem ve kağıt
  • Kağıt torba

 

1 Ekim 2014 Çarşamba

Farmakoloji TUS Soruları İndir

Merhaba Arkadaşlar

TUS Farmakoloji Soruları ve Cevaplarını sizler için bulduk ve paylaşıyoruz.

Tus Farmakoloji sorularını indirmeniz adına TUS TİME Yayıncılık Limited Şt'inin hazırlamış olduğu kitabı  paylaşıyoruz.


Farmakoloji TUS Soru ve Cevaplarını indirmek için Buraya Tıklayınız...

Farmakoloji Tus Ders Notlarına Ulaşmak ve İndirmek İçin Buraya tıklayınız...


Baskı - Cilt: Can Ofset Matbaacılık Ltd. Şti.

Hazırlayanlar: Prof. Dr. Dildar Konukoğlu
Doç. Dr. Suat Dede
Doç. Dr. Süleyman Murat Tağıl
Doç. Dr. Tuncay Delibaş
Uzman Dr. Oğuz Sarıyıldız
Uzman Dr. Bora Demirçelik
Uzman Dr. Oytun Erbaş
Uzman Dr. Ayşe Süleyman
Uzman Dr. Aziz Öğütlü
Uzman Dr. Zülfikar Akelma
Uzman Dr. Selman Ünverdi
Uzman Dr. İsmail Subaşı
Uzman Dr. Nurver Özel Özbay
Dr. Serkan Yurtseven
Dr. Kübra Irmak

Farmakoloji TUS Pdf


FARMAKOLOJİ TUS PDF İNDİR

Farmakoloji Soruları ve Ders Notlarını paylaşmaya devam ediyoruz.

Online TUS sınavına hazırlanmanız için pdf uzantısında hazırlanmış Farmakoloji Notlarını yayınlıyorum.



Farmakoloji Tus Ders Notları 1'i açmak için buraya tıklayınız....

TUS Farmakoloji Ders Notları 2'yi görmek için buraya tıklayınız...



Not: Ders Notlarını indirmek istiyor iseniz sitede açılan ekranda en üst kısımda indir butonu bulunmaktadır. İndir butununa tıklayarak bu ders notlarını bilgisayarınıza indirebilir ve TUS sınavına internet üzerinden hazırlanabilirsiniz...

Farmakoloji TUS Kitapları

FARMAKOLOJİ TUS KİTAPLARI

TUS Sınavının Farmakoloji bölümünde başarılı olmanız adına çalışabilmeniz için sizlere katkı sağlayacak kitapları paylaşacağız.

Eğer Farmakoloji Tus Kitabı indirmek istiyorsanız diğer konularımıza gözatabilirsiniz...

NOT: Eğer internetten Farmakoloji Tus Kitabı pdf şeklinde istiyor iseniz konunun sonudaki linkle tıklayarak online olarak tus soru ve cevaplarına & tus konu anlatımlarına ulaşabilirsiniz...



Piyasada bulabileceğiniz tüm Farmakoloji TUS Kitaplarını sizler için topladık;



TÜM TUS SORULARI FARMAKOLOJİ 
Editör: Uzman Dr. Sami Selçuk Biricik
24. Baskı


-----------------------------------------------------------

FARMAKOLOJİ TUS BİRİNCİLERİ SERİSİ
FARMAKOLOJİ TUS SORULARI VE AÇIKLAMALI CEVAPLARI
Yazar: Dr. Ayhan Coşgun - Ali
Nobel Tıp Yayınevi


------------------------------------------------

TUS İÇİN FARMAKOLOJİ SORULARI ANAHTAR SERİ
Yazar: Mustafa Başaran
Pelikan Yayınevleri



                                            ------------------------------------------------

FARMAKOLOJİ ÇIKMIŞ TUS SORULARI
KLİNİSYEN TIP KİTAP EVLERİ


                                             ----------------------------------------------------

TUS İÇİN FARMAKOLOJİ
Yazar: Dr. Mahmut Erol
Tıp Teknik Yayın Evi




29 Eylül 2014 Pazartesi

Aldosteron

Mineralokortikoidler: Aldosteron

En önemli mineralokortikoid hormon, aldosterondur Adrenal korteksten salgılanan aldosteronun salgılanma düzeni; 1. derecede anjiotensin, 2.derecede tarafından kontrol edilir. Aldosteron, nefronların distal tübülüs ve toplayıcı kanallarını etkileyerek sodyum ve suyun geri emilmesini, potasyum kaybının da arttırılmasını sağlar. Ayrıca aldosteron, barsaklar, ter ve tükrük bezlerinden de tuzun atılmasını vücudun ihtiyacı doğrultusunda azaltır. İlaç olarak kullanılmayan aldosteronun yerine, desoksikortikostreron ve fludrokortikozon kullanır. Sadece mineralokortikoid etkisi olan desoksikortikostreron, İ.M yolla dozunda kullanılır. Ayrıca sublingual olarak ve TTS (Transdermal Terapötik Sistem) biçiminde de kullanır.




Aldosteron salgılanması ihtiyaç olmadan kontrolsüz artarsa  (hiperaldosteronizm tablosu), fazla su ve sodyum tutulmasına bağlı olarak, ödem, hipertansiyon, hipervolemi, hipokalemi, hipernatremi ve  metabolik alkaloz meydana gelir. Hasta çok su içer, çok idrar yapar, halsizlik kramp ve kasılmalar görülür. Hiperaldosteronizm tedavisinde ise aldosteron antagonisti olan spironolakton verilir. Spironolakton adlı ilaçtan o. potasyum tutucu diüretikler konusunda bahsetmiştik. Spironolakton, hiperaldosteronizm teşhisinde de kullanılır.